Tratamento Antidepressivo: Quando parar e quando continuar
A duração do
tratamento antidepressivo é uma das principais preocupações de
pacientes com depressão, familiares e cuidadores e é uma área acerca da qual,
apesar de existir consenso científico estabelecido e normas orientadoras
consensuais, persistem dúvidas.
A evidência
científica existente recomenda o tratamento farmacológico para
depressões de gravidade moderada e grave (que apresentem sintomatologia
concordante ou que tenham impacto funcional evidente), idealmente em combinação
com abordagens não farmacológicas, como a Psicoterapia.
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As normas
internacionais de atuação recomendam que o tratamento farmacológico para um
primeiro episódio depressivo deva ser mantido
durante 6 meses a um ano após a resolução
dos sintomas, como forma de prevenir a recorrência de sintomas ou recaída
do episódio depressivo.
Para pacientes que
apresentem um número mais elevado de episódios de depressão, de três ou
mais, o tratamento deve manter-se durante
vários anos, e a sua descontinuação
deve ser feita de acordo com a resposta observada em articulação estreita com o
médico prescritor. Desta forma, a decisão de descontinuação do tratamento
é feita, para pessoas com antecedentes de vários episódios depressivos,
tendo em conta a sua resposta individual aquando da tentativa de redução/suspensão
da terapêutica.
Importa terminar referindo que a prescrição de medicação antidepressiva, a sua gestão e acompanhamento no que concerne à eficácia e efeitos laterais devem sempre ser realizados com acompanhamento médico, e o mesmo é verdade para a fase de descontinuação e suspensão da terapêutica que, caso realizada de forma incorreta, aumenta o risco de recorrência de sintomas e recaída.
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